----------------------------------------------------------------------------- ◆◆◆FAX注文票◆◆◆ このままプリントアウトして御利用ください。 ----------------------------------------------------------------------------- 送付先 (有)アイ・ティ・プラン  FAX 076-427-2711 / TEL 076-427-2710 ----------------------------------------------------------------------------- 1.商品をお選びください。 (お手数ですが、個数と合計価格計算し、ご確認の上ご記入ください。) 深海遊夢500ml×24本セット ¥5, 300 ×    個= ¥ (2セット以上¥5, 160) (沖縄・離島+¥760) ---------------------------------------------------------------------------          深海遊夢2g×6本×2セット(計12本)                   ¥5,800×  個= ¥   (2セット以上¥5,660) (沖縄・離島+¥1,160)            --------------------------------------------------------------------------- 合計     個 ¥      ============================================================================= 2.ご注文者(必ず、ご記入ください。)       お名前         ---------------------------------------------------------------    郵便番号/ご住所 --------------------------------------------------------------- 電話番号           FAX    --------------------------------------------------------------- E-Mail ============================================================================= 3.お支払い方法(○で囲んでください。)   ・代金引換(クロネコヤマトコレクトサービス)       商品到着時にお支払いください。     ・銀行振込みによる代金先払い(ご贈答に利用される場合)       返信メール記載の指定口座にお振込み後の発送となります。 ============================================================================= 4.お送り先(ご贈答の場合のみご記入ください。)    お名前         ----------------------------------------------------------------    郵便番号/ご住所 ---------------------------------------------------------------- 電話番号 ============================================================================= 5.配達時間(○で囲んでください。)  午前中・12〜14時・14〜16時・16〜18時・18〜20時 ============================================================================= ご注文ありがとうございます。